«L'apnée du sommeil gestationnelle»: pensez à ce nouveau diagnostic!

Des études récentes révèlent qu'environ une quart des femmes enceintes peuvent souffrir d'apnée obstructive du sommeil (SAOS), la cessation récurrente ou la limitation de la respiration normale pendant le sommeil, selon de nouvelles recherches.

En plus d'être la cause d’une fatigue diurne, les conséquences de l'SAOS non traitée incluent, sans s'y limiter, l'hypertension artérielle, la glycémie élevée et les maladies cardiaques.

Chez les femmes adultes non enceintes, des protocoles ont été proposés pour le dépistage, le diagnostic et le traitement du SAOS, le principal étant la pression positive continue des voies respiratoires (PPC).

Cependant, chez les femmes enceintes, le SAOS n'est habituellement pas traitée, puisqu'il est encore sous-diagnostiquée et n'est pas pleinement apprécié comme facteur de risque de résultats négatifs pour la mère et le bébé.

Maintenant, dans un éditorial du Journal international de l'anesthésie obstétricale, les chercheurs du sommeil d'Israël et des États-Unis recommandent un nouveau diagnostic, «l'apnée du sommeil gestationnelle» (GSA).

Cela permettrait aux professionnels de la santé de décrire correctement, de diagnostiquer et de traiter le SAOS dans Les femmes enceintes et parallèlement à d'autres diagnostics transitoires établis de la grossesse, comme l'hypertension gestationnelle et le diabète sucré gestationnel.

"Il existe actuellement un manque de critères uniformes pour diagnostiquer, traiter et classer le SAOS dans la population enceinte, ce qui complique les efforts pour déterminer les facteurs de risque et les complications de l'apnée du sommeil gestationnelle", a déclaré le professeur Yehuda Ginosar, directeur de L'Unité d'anesthésie mère et enfant au Centre médical de l'Université hébraïque-Hadassah et professeur à la Faculté de médecine de l'Université hébraïque.

Ginosar est actuellement professeur d'anesthésiologie et chef de la Division de l'anesthésie obstétrique à l'École de médecine de l'Université de Washington.

En termes de diagnostic, les médecins et les patients peuvent attribuer une fatigue de jour à «simplement être enceinte» plutôt qu'à une apnée du sommeil. En termes de traitement, certains médecins et patients pourraient considérer la maladie trop temporaire pour justifier le renvoi à un médecin du sommeil, qui nécessite généralement une étude du sommeil pendant la nuit pour le diagnostic (bien que l'utilisation récente de l'étude du sommeil ambulatoire devrait favoriser davantage de possibilités de diagnostic ).

Les chercheurs soutiennent que l'établissement et le codage d'un diagnostic spécifique de l'apnée du sommeil gestationnelle nécessiteront une recherche plus poussée pour déterminer les critères et les tratiements. Mais, comme dans le cas d'autres maladies gestationnelles, cela permettra une surveillance plus ciblée des résultats maternels et fœtaux et facilitera la recherche épidémiologique pour surveiller le cours de la maladie de sa genèse à son éventuel chemin vers la chronicité.

"Le temps est venu pour notre profession de se réveiller au diagnostic de l'apnée du sommeil gestationnelle. Cela nous permettra de rechercher plus efficacement l'apnée obstructive du sommeil chez les femmes enceintes et de développer et de mettre en œuvre des traitements plus efficaces", a déclaré Co-author Dr. Suzanne Karan, chercheuse invitée au Centre médical de l'Université hébraïque-Hadassah, professeur agrégé d'anesthésiologie et directrice du Laboratoire de physiologie respiratoire d'anesthésiologie de l'École de médecine de l'Université de Rochester.

26 juillet 2016, Université hébraïque de Jérusalem