Le syndrome algo-dysfonctionnel du système manducateur (SADAM)ou syndrome de Costen est une pathologie peu connue, qui correspond à un dysfonctionnement de l'articulation de la mâchoire. Une mauvaise position des dents, du corps ou même une fracture des os de la face peuvent en être à l'origine.

Douleur et gerçures de la mâchoire, acouphènes, vertiges: et si c'était dû au syndrome de Sadam?
Le syndrome de Sadam correspond à un dysfonctionnement de l'articulation de la mâchoire, qui provoque parfois une douleur considérable. Ce syndrome est dû à une anomalie de l'articulation mandibulaire.

Cette articulation est située entre la mâchoire inférieure et l'os temporal du crâne. Elle permet l'ouverture et la fermeture de la bouche grâce à l'action des muscles. Entre ces deux surfaces se trouve un ménisque articulaire. Il facilite le glissement des os mais si les dents s'emboîtent mal, ce ménisque peut bouger : on appelle cela une luxation de ménisque.

C'est ce qui provoque des douleurs devant l'oreille qui peuvent irradier dans les mâchoires, le visage dans le cou, etc. Ces douleurs sont plus ou moins intenses selon les patients, mais elles peuvent être très invalidantes et difficiles à soulager. Autres symptômes possibles: craquelures ou crépitements de la mâchoire, difficulté à ouvrir la bouche et à mâcher, maux de tête, acouphènes, troubles de l’équilibre ...

Mais ce syndrome de Sadam peut également apparaître sans que le disque bouge et être provoqué par une contraction excessive des muscles qui permettent la mastication; cela peut être dû au stress, au bruxisme (grincements de dents trop serrées la nuit, obstruction nasale chronique chez les enfants (qui affecte la ventilation et peut perturber la croissance de la mâchoire), perte de certaines prémolaires ou dents postérieures qui modifie l'occlusion de la mâchoire Traumatisme au visage, crâne, cervicalgies peuvent également provoquer un Sadam.

Les origines d'un Sadam sont donc diverses et les soins doivent être multidisciplinaires. Un dispositif inter-occlusal peut être prescrit, comme une gouttière, pour améliorer l'occlusion. Le traitement de la douleur chronique est impératif. La prise en charge consiste également à corriger les facteurs favorisants, avec une attelle pour le bruxisme, le traitement de l'obstruction nasale, le remplacement des dents manquantes, etc.

Certains exercices et la relaxation peuvent aider à détendre les muscles contractés, mais surtout un traitement par lumière infra-rouge indolore et sans danger des articulations temporo-maxillaires peut permettre de remettre le ménisque en bonne position, de rouvrir plus largement la bouche et de soulager les douleurs, les craquements, les acouphènes et troubles d’équilibre ; le ménisque remis en place peut permettre une bonne mobilisation de l’articulation et une nette diminution de la gêne.